Χρόνιο κοιλιακό άλγος

Τι ορίζεται ως χρόνιο κοιλιακό άλγος;

Το χρόνιο κοιλιακό άλγος αποτελεί μια ιδιαίτερα συχνή και πολυπαραγοντική ιατρική κατάσταση που επηρεάζει σημαντικό ποσοστό του γενικού πληθυσμού. Ορίζεται ως πόνος που εντοπίζεται στην κοιλιακή χώρα και επιμένει για διάστημα μεγαλύτερο των τριών μηνών. Επίσης, ο πόνος είτε είναι σταθερός είτε διακρίνεται από περιόδους ύφεσης και έξαρσης.

Παρά τη διάρκειά του και την πιθανή ένταση των συμπτωμάτων, συχνά καθυστερεί να διερευνηθεί επαρκώς. Το γεγονός αυτό οδηγεί τους ασθενείς σε παρατεταμένη δυσφορία και επιβάρυνση της ψυχοσωματικής τους κατάστασης. Η έγκαιρη διάγνωση, η αναζήτηση του υποκείμενου αιτίου και η κατάλληλη θεραπευτική παρέμβαση είναι καθοριστικής σημασίας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ποια είναι να ενδεχόμενα αίτια εμφάνισής του;

Το χρόνιο κοιλιακό άλγος μπορεί να οφείλεται σε ευρύ φάσμα αιτίων, που σχετίζονται με παθήσεις του πεπτικού, του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και με διαταραχές του κοιλιακού τοιχώματος.

Ορισμένες από τις συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζων κοιλιακό πόνο, με συνοδά συμπτώματα όπως φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, χωρίς οργανική αιτία.
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου: οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος Crohn προκαλούν χρόνιο κοιλιακό άλγος.
• Χολολιθίαση και υποτροπιάζουσες χολοκυστίτιδες: εμφανίζονται με πόνο στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς και δυσπεπτικά ενοχλήματα.
• Συμφύσεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά: οι συμφύσεις στην κοιλιά μετά από κάποια χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να  προκαλέσει χρόνιο κοιλιακό άλγος.
• Ενδομητρίωση: εμφανίζει χρόνιο κοιλιακό άλγος όταν εντοπίζεται στο περιτόναιο ή το έντερο. Ο πόνος αυτός  συχνά επιδεινώνεται κατά την έμμηνο ρύση ή τη σεξουαλική επαφή.
• Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος: κήλες όπως η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη μπορούν να προκαλέσουν τοπική δυσφορία και πόνο, ιδιαίτερα σε καταστάσεις αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.

Με ποια άλλα συμπτώματα ενδέχεται να εμφανιστεί;

Το χρόνιο κοιλιακό άλγος συχνά συνοδεύεται από ποικίλα συμπτώματα, τα οποία διαφέρουν ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της υποκείμενης αιτίας.

Ορισμένα  από τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Εμετό
• Αλλαγές στις εντερικές συνήθειες( διάρροια ή δυσκοιλιότητα)
• Αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, είτε εμφανής (αιματηρά κόπρανα, αιματέμεση) είτε λανθάνουσα, η οποία απαιτεί άμεση διερεύνηση.
• Αίσθημα μετεωρισμού ή φουσκώματος
• Κόπωση και γενικευμένη αδυναμία
• Πυρετό και ρίγη

Η παρουσία και ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων πρέπει να εκτιμώνται προσεκτικά, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ή επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική διερεύνηση και παρέμβαση.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διαγνωστική προσέγγιση του χρόνιου κοιλιακού άλγους ξεκινά με τη λεπτομερή λήψη του ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση του ασθενούς.

Ανάλογα με τα ευρήματα, ο ιατρός μπορεί να προχωρήσει σε εξειδικευμένες εξετάσεις απεικόνισης και ενδοσκόπησης.

Πιο συγκεκριμένα, το υπερηχογράφημα κοιλίας χρησιμοποιείται συχνά ως αρχική εξέταση για την εκτίμηση των οργάνων της άνω και κάτω κοιλίας. Σε περιπτώσεις που απαιτείται μεγαλύτερη ακρίβεια, εφαρμόζεται αξονική ή μαγνητική τομογραφία για λεπτομερή απεικόνιση των ενδοκοιλιακών δομών.

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την άμεση παρατήρηση του εντερικού βλεννογόνου και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περιπτώσεις αιμορραγίας ή υποψίας φλεγμονώδους νόσου. Τέλος, όταν οι καθιερωμένες διαγνωστικές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν την αιτία του άλγους, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να συμβάλει καθοριστικά στην ανεύρεση της.

Χρόνιο κοιλιακό άλγος & Θεραπεία

Η θεραπεία του χρόνιου κοιλιακού άλγους είναι πολυπαραγοντική και εξατομικευμένη, καθώς εξαρτάται από την ακριβή αιτιολογία και τα χαρακτηριστικά του εκάστοτε ασθενούς.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει, κατά περίπτωση:

• Σπασμολυτικά
• Αντιφλεγμονώδη
• Αναλγητικά
• Προβιοτικά ή αγωγή για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• Κορτικοστεροειδή ή Αντιβιοτικά για φλεγμονώδεις ή λοιμώδεις καταστάσεις

Παράλληλα, η διατροφική τροποποίηση, όπως η αύξηση των φυτικών ινών, συμβάλλει στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις ανατομικών ή οργανικών αιτιών, όπως κήλες, συμφύσεις ή ενδομητρίωση, ενδείκνυται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι ο πλέον κατάλληλος για να εντοπίσει την αιτία πρόκλησης του χρόνιου κοιλιακού άλγους. Μετά τον εντοπισμό της αιτίας ο ιατρός θα σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπιση του χρόνιου κοιλιακού άλγους. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.