Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα αναφέρεται σε μια  κατάσταση όπου ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκολία στην αποβολή των κοπράνων ή παρατηρείται μειωμένη συχνότητα  στις κενώσεις. Από μόνη της, δεν αποτελεί ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες.  Παρότι η δυσκοιλιότητα είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι, οι περισσότεροι δεν είναι ενήμεροι για τις επιπλοκές ή για την αντιμετώπισή της.

Κάποιος θεωρείται ότι έχει δυσκοιλιότητα, όταν εμφανίσει έστω δυο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Λιγότερες από 3 κενώσεις ανά εβδομάδα
• Σκληρά κόπρανα (κοπρόλιθοι)
• Αίσθηση ατελούς κένωσης (μικρή ποσότητα κοπράνων)
• Αίσθηση απόφραξης του εντέρου
• Ανάγκη χειρισμών προκειμένου να κενωθεί το έντερο (δυσκολία στην αφόδευση).

Πως προκαλείται η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από πολλά αίτια όπως:

• Η ελλιπής παρουσία φυτικών ινών στο διατροφολόγιο
• Το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• Η έλλειψη αρκετών υγρών και άσκησης
• Μεταβολές στον τρόπο ζωής: Εγκυμοσύνη, μεγάλη ηλικία, τα ταξίδια κτλ
• Η κατάχρηση των καθαρτικών
• Τα προβλήματα του παχέος εντέρου και του ορθού
• Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές: Υποθυρεοειδισμός
• Η συνειδητή αναβολή των κενώσεων
• Ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και ο Λύκος
• Τα προβλήματα με τη λειτουργία του εντέρου, π.χ. χρόνια ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα

Επιπλέον πολλά φάρμακα όπως είναι τα παρακάτω μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα:

• Οπιοειδή
• Ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου
• Διουρητικά
• Αντιψυχωσικά
• Συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Συμπληρώματα ασβεστίου
• Φάρμακα για Parkinson
• Αντιχολινεργικά φάρμακα
• Ανταγωνιστές αντλίας πρωτονίων
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας;

Τα βασικά συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία και καταπόνηση στην αποβολή κοπράνων
• Λιγότερα κόπρανα από το συνηθισμένο
• Ογκώδη, ξηρά ή σκληρά κόπρανα
• Πόνο και κράμπες στην κοιλιά
• Αίσθημα φουσκώματος
• Ναυτία
• Απώλεια της όρεξης

Ποια συμπτώματα απαιτούν προσοχή;

• Αίμα στην τουαλέτα ή στο χαρτί της τουαλέτας, μετά την κένωση
• Μεταβολή τη διάμετρο / μέγεθος των κοπράνων
• Πρόσφατη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (πρόσφατης έναρξης δυσκοιλιότητα)
• Αποφρακτικά συμπτώματα (φούσκωμα, πόνος, αδυναμία αποβολής αερίων και κοπράνων)
• Πυρετός
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Ανορεξία
• Ψηλαφητή μάζα κοιλιάς
• Εμετός
• Αίσθημα κόπωσης
• Πρόπτωση ορθού
• Αιμορραγία ορθού

Επιπλέον ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δείξουν οι ασθενείς:

• Ηλικίας άνω των 50 ετών που δεν έχουν υποβληθεί σε προληπτική κολονοσκόπηση τα προηγούμενα 5 χρόνια
• Με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου
• Με σιδηροπενική αναιμία

Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσκοιλιότητας;

Το πρώτο και πολύ σημαντικό στάδιο στην διάγνωση της δυσκοιλιότητας είναι η συλλογή του ιατρικού ιστορικού του ασθενή και η κλινική εξέταση της κοιλιάς για την ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών. Έπειτα πραγματοποιούνται κοπρολογικές καθώς και αιματολογικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Κολονοσκόπηση πραγματοποιείται στην περίπτωση που υπάρχει υποψία καρκίνου του εντέρου ή άλλες φλεγμονώδεις νόσοι.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε γαστρεντερολόγο;

Συστήνεται η επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο όταν:

• Τα συμπτώματά σας εμφανίζονται για πρώτη φορά
• Δεν έχετε καμία κένωση για λίγες ημέρες
• Το πρόβλημα υποτροπιάζει και διαρκεί για περισσότερες από 3 εβδομάδες
• Έχετε σκληρά κόπρανα που δεν βγαίνουν (κοπρόλιθοι)
• Η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από πόνο
• Έχετε κάποιο άλλο σύμπτωμα που σας ανησυχεί

Δυσκοιλιότητα και θεραπεία

Η δυσκοιλιότητα συχνά αντιμετωπίζεται από μόνη της χωρίς την ανάγκη ιατρικής παρέμβασης. Σε πολλές περιπτώσεις, οι τροποποιήσεις στην καθημερινότητα, όπως η αυξημένη φυσική δραστηριότητα, η ενίσχυση της πρόσληψης φυτικών ινών και η αυξημένη κατανάλωση νερού μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας. Επίσης είναι πολύ σημαντικό να αφιερώνεται επαρκής χρόνος για αφόδευση, αποφεύγοντας το στρες και τις διακοπές.

Όσον αφορά τα καθαρκτικά, μπορεί να επιφέρουν άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μόνο κατά περίπτωση, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Στις περιπτώσεις όπου η δυσκοιλιότητα επιμένει, η συμβουλή ενός ιατρού γίνεται απαραίτητη για να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας εξετάσει και να σας συμβουλέψει για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.