Διαφραγματοκήλη

Τι είναι η διαφραγματοκήλη;

Το διάφραγμα έχει την ιδιότητα να χωρίζει τον θώρακα από την κοιλιά. Στην περίπτωση της διαφραγματοκήλης προκαλείται η μετατόπιση μέρους του στομάχου μέσα στον θώρακα. Η διαφραγματοκήλη είναι μια διαφορετική μορφή κήλης από τις συνηθισμένες που έχουμε συναντήσει. Οι τύποι της συγκεκριμένης μορφής είναι οι εξής:

• Ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη
• Παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη ή αληθής παραοισοφαγοκήλη
• Μικτή διαφραγματοκήλη
• Παραοισοφάγουσα διαφραγματοκήλη που επηρεάζει και άλλα ενδοκοιλιακά όργανα

Πώς μπορεί να προκληθεί η διαφραγματοκήλη;

Δεν υπάρχουν σαφή αίτια πρόκλησης διαφραγματοκήλης, αλλά οι παράγοντες που ευνοούν την εμφάνισή της είναι οι εξής:

• Αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα
• Αυξημένο σωματικό βάρος
• Κάπνισμα
• Ηλικία. Συνήθως προσβάλλονται ασθενείς άνω των 50 ετών
• Τραυματισμός στην περιοχή

Ποια συμπτώματα εμφανίζει ο ασθενής;

Υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών, οι οποίοι μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα σύμπτωμα και να ανακαλύψουν την πάθηση τυχαία από μια εξέταση που θα υποβληθούν. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά θα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

• Ναυτία και όξινες αναγωγές
• Συνεχές ρέψιμο
• Αίσθημα καούρας
• Δυσπεψία
• Πικρή γεύση στον λαιμό
• Πόνος στο στήθος
• Δύσπνοια
• Αύξηση αρτηριακής πίεσης στην καρδιά
• Αρρυθμίες

Τι περιλαμβάνει η διάγνωση της διαφραγματοκήλης;

Ο εξειδικευμένος γενικός χειρουργός, κατά την επίσκεψή του ασθενούς στο ιατρείο, θα λάβει το ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση. Πέρα από τα παραπάνω, όμως, για την επιβεβαίωση της πάθησης απαιτούνται και οι εξής εξετάσεις:

• Ακτινογραφία θώρακος
• Γαστροσκόπηση, κατά την οποία εξετάζεται το εσωτερικό του ανώτερου πεπτικού συστήματος
• Μανομετρία οισοφάγου
• Αξονική τομογραφία θώρακος και άνω κοιλίας

Με ποιον τρόπο μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά;

Η θεραπεία αντιμετώπισης εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η πάθηση. Μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε μέσω συντηρητικής θεραπείας, είτε μέσω χειρουργικής θεραπείας. Η συντηρητική αντιμετώπιση συνιστάται σε πρώιμο στάδιο και στόχο έχει την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

• Απώλεια βάρους
• Αλλαγή διατροφικών συνηθειών, π.χ. μείωση λήψης λιπαρών τροφών
• Λήψη φαρμακευτικής αγωγής
• Φυσική άσκηση, καθώς, έχει την τάση να ενισχύει το διάφραγμα

Η χειρουργική θεραπεία προσφέρει την οριστική λύση και αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης. Το χειρουργείο πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται η διάνοιξη μικρών τομών. Μέσω των τομών, εισάγεται ένας μικρός σωλήνας που με την βοήθειά του, επιτρέπεται στον γενικό χειρουργό να έχει καλύτερη εικόνα της περιοχής, καθώς, η κοιλιά διατάσσεται. Αμέσως μετά, εισάγεται το λαπαροσκόπιο που μεταδίδει σε εικόνα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Πρώτα, πραγματοποιείται η διάνοιξη της διαφραγματοκήλης και έπειτα τοποθετείται μαλακό πλέγμα για να καλύψει το χάσμα.

Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Πλεονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής ποικίλλουν και είναι τα εξής:

• Ταχεία νοσηλεία, που διαρκεί έως και 1 ημέρα
• Μεγαλύτερη ελευθερία χειρουργικών κινήσεων
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Άψογο αισθητικό αποτέλεσμα
• Άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα
• Μεγαλύτερη ακρίβεια κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι Γενικός Χειρουργός και διαθέτει πολυετή εμπειρία στον χώρο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Είναι ένας από τους πιο καταρτισμένους Γενικούς Χειρουργούς στην Ελλάδα με εκτενή επαγγελματική εμπειρία. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά την διαφραγματοκήλη.