Θολοπλαστική

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια πάθηση κατά την οποία το οξύ του στομάχου επανειλημμένα ρέει προς τα πίσω στον σωλήνα που συνδέει το στόμα με το στομάχι, που ονομάζεται οισοφάγος. Συχνά αποκαλείται εν συντομία ΓΟΠΝ. Αυτή η παλινδρόμηση είναι γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος και μπορεί να ερεθίσει το βλεννογόνο του οισοφάγου.

Τι είναι η  θολοπλαστική;

Η θολοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος από το στομάχι. Κατά τη διάρκεια της θολοπλαστικής, το πάνω μέρος του στομάχου διπλώνεται και ράβεται γύρω από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, μια μυϊκή βαλβίδα στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Αυτό ενισχύει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, καθιστώντας λιγότερο πιθανό το οξύ να επιστρέψει στον οισοφάγο. Εάν έχετε διαφραγματοκήλη, μπορεί να επιδιορθωθεί ταυτόχρονα. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να σφίξει το άνοιγμα στο διάφραγμά σας από το οποίο διέρχεται ο οισοφάγος.

Ποιος χρειάζεται να κάνει θολοπλαστική;

Μερικές φορές, μπορεί κάποιος να ανακουφιστεί από τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με φαρμακευτική αγωγή ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται μετά την προσπάθεια μη επεμβατικών θεραπειών, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει χειρουργική επέμβαση θολοπλαστικής. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορούν να είναι υποψήφιοι για αυτήν την χειρουργική επέμβαση.

Διαδικασία θολοπλαστικής

Αυτό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το αν ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί ανοικτή ή λαπαροσκοπική προσέγγιση. Και στις δύο επεμβάσεις, ένας αναισθησιολόγος χορηγεί πρώτα ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή ώστε να αποκοιμηθεί ο ασθενής.

Κατά την ανοικτή χειρουργική επέμβαση θολοπλαστικής, ο χειρουργός:

• Κάνει μία μεγάλη τομή στην κοιλιά.
• Τυλίγει το ανώτερο τμήμα του στομάχου γύρω από το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου.
• Κλείνει την τομή με συνδετήρες.

Κατά τη λαπαροσκοπική θολοπλαστική, ο χειρουργός:

• Κάνει τέσσερις έως πέντε μικρές τομές στην κοιλιά σας.
• Εισάγει ένα λαπαροσκόπιο (μικρό εργαλείο με κάμερα) στην κοιλιά σας.
• Χρησιμοποιεί τις εικόνες της κάμερας και μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία για να τυλίξει το ανώτερο στομάχι γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο.
• Κλείνει την τομή με ράμματα.

Πλεονεκτήματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μετά από μια θολοπλαστική. Η ανακούφιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης οισοφάγου Barrett. Ο οισοφάγος Barrett αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.

Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική θολοπλαστική επωφελούνται επίσης από:

• Γρηγορότερη ανάρρωση.
• Λιγότερο πόνο.
• Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Πιθανοί κίνδυνοι

Ο πρωταρχικός κίνδυνος της χειρουργικής επέμβασης της θολοπλαστικής είναι ότι η ανακούφιση από τα συμπτώματα δεν διαρκεί πάντα. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται νέα χειρουργική επέμβαση μετά από δύο έως τρία χρόνια. Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και η θολοπλαστική ενέχει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης στο σημείο της τομής.

Ανάρρωση μετά την θολοπλαστική

Για τις πρώτες 7 έως 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί χειρουργοί θα σας συστήσουν μια συντηρητική δίαιτα με μαλακές τροφές. Συνήθως, μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητες και την ελαφριά άσκηση μέσα σε λίγες ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση.

Τα παιδιά μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στο σχολείο μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επιστροφή τους από το νοσοκομείο. Θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη δραστηριότητα για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Οι περιορισμοί στη δραστηριότητα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ λαπαροσκοπικών και ανοικτών επεμβάσεων.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας εξετάσει και να σας συμβουλέψει για την θολοπλαστική. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.