Παγκρεατίτιδα

Τι είναι η παγκρετίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή στο πάγκρεας. Το πάγκρεάς είναι ένα όργανο στην κοιλιά που βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και τη σπονδυλική στήλη.  Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο και πόνο. Εάν έχετε παγκρεατίτιδα, μπορεί να αισθάνεστε πόνο στο στομάχι που εξαπλώνεται στην πλάτη.

Το πάγκρεάς εμπλέκεται στην πέψη και στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Παράγει πεπτικά ένζυμα (όπως η αμυλάση) και ορμόνες (όπως η ινσουλίνη). Ενώ επίσης μεταφέρει τα πεπτικά ένζυμα στο λεπτό έντερο μέσω του παγκρεατικού πόρου.

Η φλεγμονή είναι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε τραυματισμό. Πρακτικά βοηθά στην επούλωση των τραυματισμένων ιστών. Όταν το πάγκρεάς τραυματίζεται, είναι πιο συχνά από χολόλιθους που μπλοκάρουν τον παγκρεατικό πόρο ή από το αλκοόλ.

Τύποι παγκρεατίτιδας

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια προσωρινή κατάσταση. Συμβαίνει όταν το πάγκρεάς προσπαθεί να ανακάμψει από έναν μικρό, βραχυπρόθεσμο τραυματισμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι με οξεία παγκρεατίτιδα θα αναρρώσουν πλήρως σε λίγες ημέρες με υποστηρικτική φροντίδα: ξεκούραση, ενυδάτωση και ανακούφιση από τον πόνο.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μακροχρόνια, προοδευτική κατάσταση. Δεν υποχωρεί και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Συμβαίνει όταν ο τραυματισμός ή η βλάβη στο πάγκρεάς δεν επανέρχεται. Η χρόνια παγκρεατίτιδα θα προκαλέσει τελικά μόνιμη βλάβη στο πάγκρεάς, αν και μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια. Η συνεχής φλεγμονή προκαλεί ουλές στους ιστούς του παγκρέατός (ίνωση), γεγονός που τους εμποδίζει να παράγουν ένζυμα και ορμόνες.

Αίτια που την προκαλούν

Οι δύο κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας είναι:

• Χολόλιθοι.
• Βαριά κατανάλωση αλκοόλ.

Λιγότερο συχνές αιτίες παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις.
• Αυτοάνοσα νοσήματα.
• Κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις (κληρονομική παγκρεατίτιδα).
• Επιπλοκές της κυστικής ίνωσης.
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία).
• Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία).
• Ισχαιμία (μειωμένη παροχή αίματος).
• Καρκίνος.
• Ορισμένα φάρμακα που ερεθίζουν το πάγκρεας.

Συμπτώματα που προκαλεί

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να ποικίλλουν. Συγκεκριμένα, στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς.
• Πόνος μου μεταφέρεται στην πλάτη.
• Ευαισθησία κατά το άγγιγμα της κοιλιάς.
• Πυρετός.
• Γρήγορος σφυγμός.
• Εμετός.

Ενώ στην χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς.
• Πόνος στην κοιλιά που χειροτερεύει μετά το φαγητό.
• Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Για την διάγνωση της παγκρεατίτιδας, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό υγείας και τα συμπτώματά σας. Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που μπορεί να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν τα εξής.

• Εξετάσεις αίματος: για να δώσουν ενδείξεις για το πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα, το πάγκρεας και τα σχετικά όργανα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: να δείξουν χολόλιθους στη χοληδόχο κύστη ή φλεγμονή του παγκρέατος.
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα: μια συσκευή υπερήχων σε ένα μικρό σωλήνα που διοχετεύεται μέσω του στόματος και μέσα στο πεπτικό σύστημα. Μπορεί να δείξει φλεγμονή, πέτρες στη χολή, καρκίνο και αποφράξεις στον παγκρεατικό πόρο ή στον χοληδόχο πόρο.

Αντιμετώπιση παγκρεατίτιδας

Δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα κατά του πόνου.
• Ενδοφλέβια υγρά για ενυδάτωση.
• Ειδική διατροφή.

Όταν τα συμπτώματα και οι επιπλοκές είναι υπό έλεγχο, χρησιμοποιούνται άλλες θεραπείες για την αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διαδικασίες για τη διάνοιξη των χοληφόρων αγωγών. Μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και την αφαίρεση ενός χολόλιθου. Ένας μακρύς σωλήνας με κάμερα οδηγείται μέσω του στόματος και του πεπτικού συστήματος στον χοληδόχο πόρο. Χρησιμοποιούνται επίσης μικροσκοπικά εργαλεία στο σημείο για την αφαίρεση του λίθου και τον καθαρισμό του χοληδόχου πόρου.
• Χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη. Εάν οι πέτρες στη χολή προκάλεσαν την παγκρεατίτιδα, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η επέμβαση αυτή ονομάζεται χολοκυστεκτομή.
• Επεμβάσεις στο πάγκρεας. Διαδικασίες με ενδοσκοπική κάμερα και εργαλεία μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αποστράγγιση υγρού από το πάγκρεας ή την αφαίρεση νοσούντος ιστού.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας εξετάσει και να σας συμβουλέψει για την αντιμετώπιση της παγκρεατίτιδας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.