Κήλη Spiegel

Τι είναι η κήλη Spiegel;

Η κήλη Spiegel είναι μια σπάνια, ανώμαλη προεξοχή του κοιλιακού περιεχομένου ή του περιτοναίου μέσα από ένα ελάττωμα  (σπηλαιώδης περιτονία), το οποίο αποτελείται από τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ και τους έσω λοξούς απονευρωτές. Συνήθως προκύπτει όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, ή συμβαίνει κάποιο τραύμα στο κοιλιακό τοίχωμα ή εκφύλιση των κοιλιακών απονευρωτικών στρωμάτων.

Τι προκαλεί μια σπηλαιώδη κήλη;

Όπως και οι άλλες κήλες, η κήλη Spiegel προκαλείται κυρίως από ένα άνοιγμα ή μια αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα. Άλλες συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Μακροχρόνιες ιατρικές καταστάσεις που αυξάνουν την κοιλιακή πίεση, όπως ο χρόνιος βήχας, η κίρρωση του ήπατος με συλλογή υγρών (ασκίτης), η εγκυμοσύνη και η παχυσαρκία
• Οποιαδήποτε αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος που προκαλείται από τη γήρανση ή από ασθένεια
• Δυσκοιλιότητα
• Τραυματισμός της κοιλιάς

Αυτού του είδους οι κήλες είναι συχνότερες μετά την ηλικία των 50 ετών. Συνήθως συμβαίνουν στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Συμπτώματα που εμφανίζει

Τα συμπτώματα της κήλης Spiegel μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου και κοιλιακό πόνο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με κήλη Spiegel εμφανίζουν κοιλιακό πόνο ή αόριστη δυσφορία, ιδίως όταν καταπονούν τους κοιλιακούς μύες, όπως όταν σηκώνουν.

Ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κοιλιά που δεν φαίνεται να σχετίζεται με φαγητό, ασθένεια ή άλλες κοινές πηγές
• ξαφνικές αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα ή αλλαγή στα κόπρανα ή αιμορραγία
• κοιλιακό άλγος που συνδυάζεται με βήχα ή κένωση του εντέρου
• ανεξήγητο πρήξιμο στην κοιλιά

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αισθάνονται πρήξιμο και δεν χρειάζεται να υπάρχει αισθητό πρήξιμο για να υπάρχει κήλη Spiegel.

Πώς διαγιγνώσκεται η κήλη Spigelian;

Επειδή οι κήλες Spiegel είναι μικρές, δύσκολα ψηλαφητές και δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, η διάγνωσή τους είναι συχνά δύσκολη. Ο γιατρός μπορεί να θελήσει να σας εξετάσει όρθια για να την εντοπίσει καλύτερα.

Επειδή οι κήλες Spiegel συμβαίνουν μέσα σε έναν κοιλιακό μυ, είναι πολύ πιο δύσκολο να τις αισθανθείτε. Όταν συμβαίνει αυτό, συνήθως διαγιγνώσκονται όταν συμβαίνει μια σοβαρή επιπλοκή.

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται ότι έχετε κήλη Spiegel, θα σας ζητήσει να κάνετε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι απεικονιστικές μέθοδοι συνήθως διαγιγνώσκουν την κήλη.

Θεραπεία

Μια κήλη Spiegel απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή της.

Μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκοπική αποκατάσταση κήλης χρησιμοποιεί μια μικρή τομή για να οδηγήσει έναν σωλήνα και μια κάμερα στην κοιλιά. Με τη βοήθεια της κάμερας, οι γιατροί εντοπίζουν την κήλη και στη συνέχεια χρησιμοποιούν ένα επίθεμα από πλέγμα ή ράμματα για την αποκατάσταση του εξασθενημένου κοιλιακού τοιχώματος.

Μια πιο επεμβατική εναλλακτική λύση περιλαμβάνει μια μεγαλύτερη τομή στο στομάχι. Αυτή η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στον γιατρό να δει απευθείας την κήλη και στη συνέχεια να κάνει διορθώσεις στον κατεστραμμένο ιστό.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση προκαλεί λιγότερες επιπλοκές. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να είναι η προτιμώμενη επιλογή για τα περισσότερα άτομα χωρίς πολύπλοκες κήλες.

Όταν μια κήλη Spiegel παγιδεύει ένα τμήμα του εντέρου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί άμεσα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να διαρκέσει περισσότερο και να είναι πιο πολύπλοκη, ανάλογα με το πόσο εκτεταμένη είναι η συμμετοχή του εντέρου και άλλων ιστών και οργάνων.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας εξετάσει και να σας συμβουλέψει για την κήλη Spiegel. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.