Πολύποδας παχέος εντέρου

Ο πολύποδας παχέος εντέρου αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου. Εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών με την ίδια συχνότητα εμφάνισης σε άντρες και γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες είναι καλοήθεις. Επειδή όμως ορισμένοι τύποι μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του κάθε ασθενή που έχει διαγνωστεί με τη συγκεκριμένη πάθηση.

Σε ποιους τύπους διακρίνεται;

Ο τύπος ενός πολύποδα παχέος εντέρου εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα, αλλά κυρίως από τον τύπο των κυττάρων (ιστολογική σύνθεση). Αυτό συμβαίνει καθώς από τον τύπο κυττάρων διαχωρίζονται οι επικίνδυνοι πολύποδες από τους ακίνδυνους. Έτσι, διακρίνουμε τους εξής τύπους:

• Αδενώματα: Είναι οι συχνότεροι καλοήθεις όγκοι του εντέρου και εμφανίζουν τα μεγαλύτερα ποσοστά εκτροπής σε κακοήθεια.
• Φλεγμονώδεις πολύποδες: Εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του πεπτικού συστήματος (ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn). Αποτελούν καλοήθεις πολύποδες εντέρου οι οποίοι δεν εξελίσσονται σε καρκίνο.
• Υπερπλαστικοί πολύποδες: Είναι αρκετά συχνοί πολύποδες με σχετικά μικρό μέγεθος και όπως και οι φλεγμονώδεις δεν εξελίσσονται σε καρκίνο.
• Οδοντωτοί πολύποδες: Είναι ο δεύτερος τύπος πολύποδα εντέρου που μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεια.

Πολύποδας παχέος εντέρου: Αίτια εμφάνισης

Δεν είναι γνωστά τα ακριβή αίτια πρόκλησης ενός πολύποδα παχέος εντέρου. Όμως υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που συσχετίζονται με την εμφάνιση του:

• Ηλικία
• Παχυσαρκία
• Οικογενειακό ιστορικό εμφάνισης πολυπόδων ή καρκίνου του εντέρου
• Ιστορικό καρκίνου της μήτρας ή των ωοθηκών
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα)
• Διαβήτης τύπου 2
• Διατροφή πλούσια σε κόκκινο κρέας και λίπος και χαμηλή σε φυτικές ίνες
• Κατάχρηση αλκοόλ
• Χρόνιο κάπνισμα
• Έλλειψη άσκησης/ καθιστική ζωή

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει;

Καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες παχέος εντέρου δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, είναι σημαντικό ιδιαίτερα στις μεγαλύτερες ηλικίες να γίνεται τακτικά ο προληπτικός έλεγχος με κολονοσκόπηση. Αν όμως εμφανίσουν συμπτώματα, τότε συνήθως είναι τα κάτωθι:

• Αιμορραγία από το ορθό η οποία μπορεί να γίνει αντιληπτή με γυμνό μάτι ή να ανιχνευθεί στην εξέταση κοπράνων.
• Ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία (λόγω έλλειψης σιδήρου) ή απώλεια βάρους.
• Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
• Αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων.
• Κοιλιακό άλγος (πιο σπάνια).

Πολύποδας παχέος εντέρου: Διάγνωση

Όπως προαναφέρθηκε και παραπάνω η έγκαιρη διάγνωση είναι κριτικής σημασίας για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ο πολύποδας να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Οι απαραίτητες εξετάσεις σε περιπτώσεις πολυπόδων στο παχύ έντερο είναι η δαχτυλική ορθική, ο βαριούχος υποκλυσμός, η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση. Η πιο αποτελεσματική εξέταση όμως για τη διάγνωση της πάθησης είναι η κολονοσκόπηση κατά την οποία είναι εφικτός ο πλήρης έλεγχος όλης της περιοχής του εντέρου με την επακόλουθη δυνατότητα καθαρισμού του.

Συμπληρωματικά  ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αν κριθεί από τον ιατρό απαραίτητο να υποβληθεί και σε επιπλέον εξετάσεις, απεικονιστικές μεθόδους και τεστ κοπράνων.

Πολύποδας παχέος εντέρου: Θεραπεία

Οι πολύποδες παχέος εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης και συνήθως αυτό αρκεί σαν θεραπεία. Όμως υπάρχει περίπτωση σε δεύτερο χρόνο ανάλογα με το είδος του πολύποδα και την πιθανότητα κακοήθειας, να απαιτηθεί συμπληρωματική χειρουργική αντιμετώπιση η οποία ονομάζεται κολεκτομή

Πολύποδας παχέος εντέρου: Πρόληψη

Οι πιθανότητες να εμφανίσει κάποιος πολύποδες δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς. Με την ενσωμάτωση όμως των παρακάτω συνηθειών στην καθημερινότητα σας, μειώνετε αρκετά τις πιθανότητες εμφάνισής τους:

• Αποφύγετε την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα.
• Καταπολεμήστε την παχυσαρκία.
• Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
• Καταναλώστε τουλάχιστον τρεις μερίδες φρούτων και λαχανικών την ημέρα.
• Αποφύγετε την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων επεξεργασμένων τροφών και κόκκινου κρέατος.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας εξετάσει και να σας συμβουλέψει για την αντιμετώπιση των πολυπόδων παχέος εντέρου. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.