Περιτονίτιδα

Τι είναι περιτονίτιδα;

Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη κατά την οποία το περιτόναιο παρουσιάζει φλεγμονή. Το περιτόναιο είναι το τοίχωμα που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλιάς και προστατεύει τα ενδοκοιλιακά όργανα όπως το στομάχι, μέρος του ήπατος, το λεπτό έντερο κ.ά.

Η περιτονίτιδα μπορεί να προσβάλει και τα δύο φύλα, όπως, επίσης και ανηλίκους. Η αντιμετώπισή της είναι κρίσιμη, καθώς μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες στην ζωή ενός ατόμου.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της περιτονίτιδας;

Τα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν την φλεγμονή του περιτόναιου είναι τα παρακάτω:

• Βακτηριακή Λοίμωξη: Η βακτηριακή λοίμωξη οφείλεται σε ένα όργανο που παρουσιάζει φλεγμονή και αποτελεί την κυριότερη αιτία εμφάνισης της περιτονίτιδας.
• Επιπλοκή Ιατρικής Επέμβασης: Χειρουργικές επεμβάσεις όπως είναι η γαστρεντερική χειρουργική ή η χρήση σωλήνων σίτισης μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές και να οδηγήσουν στην παρουσίαση της περιτονίτιδας.
• Ερυθηματώδης Λύκος: Κάποια άτομα που πάσχουν από Ερυθηματώδη Λύκο μπορεί να παρουσιάσουν κρίσεις περιτονίτιδας.
• Φλεγμονώδης Νόσοι του εντέρου: Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, όταν βρίσκονται σε έξαρση είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν περιτονίτιδα.
  • Ενδοκοιλιακές Φλεγμονές: Φλεγμονές όπως η εκκολπωματίτιδα, η παγκρεατίτιδα και το διατρηθέν έλκος στομάχου, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση περιτονίτιδας, αν δεν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν εγκαίρως.
• Κακή Αιμάτωση του Εντέρου

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η περιτονίτιδα;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αίτιο εμφάνισης της περιτονίτιδας αλλά τα πιο συχνά είναι τα εξής:

• Κοιλιακή δυσφορία
• Πόνος στην κοιλιακή χώρα
• Ναυτία και εμετός
• Απώλεια όρεξης
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Υψηλός πυρετός
• Κόπωση
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Μειωμένη ροή ούρων
• Δίψα

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Αφού πραγματοποιηθεί η φυσική εξέταση του ασθενή και η λήψη του ιστορικού του, έπειτα μπορεί να του ζητηθούν μια η και περισσότερες από τις παρακάτω διαγνωστικές εξετάσεις:

• Αιματολογικός έλεγχος, για τον εντοπισμό λοίμωξης και τον τύπο βακτηρίου που την έχει προκαλέσει.
• Ακτινογραφία κοιλίας, για τον εντοπισμό ελεύθερου αέρα στην κοιλιακή χώρα.
• Αξονική τομογραφία, για τον προσδιορισμό της έκτασης της φλεγμονής, καθώς και την παροχή πληροφοριών για την κατάσταση του ασθενούς.
• Ανάλυση περιτοναϊκού υγρού, για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονή.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία της περιτονίτιδας;

Η θεραπεία της περιτονίτιδας ξεκινά με την εύρεση της αιτίας που την προκάλεσε. Για την καταπολέμηση της λοίμωξης, αφού κριθεί από τον γιατρό ότι μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικό τρόπο, γίνεται χορήγηση αντιβιοτικών, καθώς και αναλγητικών φαρμάκων, βοηθώντας έτσι στην ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο.

Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χορήγηση αντιβιοτικών δεν είναι αρκετή και έτσι ο γιατρός συνιστά την χειρουργική επέμβαση, ώστε να αφαιρεθεί η πηγή της μόλυνσης και να ελεγχθεί η εξάπλωσή της.

Στην περίπτωση που η εμφάνιση της περιτονίτιδας προκαλείται από περιτοναϊκή κάθαρση, μέχρι να θεραπευτεί η λοίμωξη ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διαφορετική μορφή αιμοκάθαρσης.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει την βοήθεια γιατρού σε περίπτωση που παρουσιάζει κάποιο από τα συμπτώματα που προαναφέρθηκαν, καθώς η γρήγορη διάγνωση και η θεραπεία είναι κρίσιμη για την υγεία του.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι Γενικός Χειρουργός με πολυετή εμπειρία στον τομέα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας εξετάσει και να σας συμβουλέψει για την αντιμετώπιση της περιτονίτιδας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.