Χολαγγειοκαρκίνωμα: Αντιμετώπιση Με Χολοκυστεκτομή

Χολαγγειοκαρκίνωμα αποκαλείται ο καρκίνος που προκαλείται στους χολικούς αγωγούς στη χολή. Πρόκειται για μια μορφή καρκίνου που εμφανίζεται συνήθως σε ανθρώπους ηλικίας άνω των 50 και τις περισσότερες φορές αντιμετωπίζεται με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.

Τι είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Η χολοκυστεκτομή με τη λαπαροσκοπική χειρουργική συνιστά μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που έχει ως στόχο την αφαίρεση της χολής.  Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί το λαπαροσκόπιο ώστε να βλέπει το εσωτερικό της κοιλιάς και στη συνέχεια εκτελεί την επέμβαση με πολύ μικρές τομές. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή έχει τα εξής πλεονεκτήματα:

• Μικρότερη τομή στην κοιλιά
• Λιγότερος πόνος
• Γρήγορη ανάρρωση

Είναι πολύ σημαντικό ότι η αποθεραπεία είναι πραγματικά σύντομη, κάτι που επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει άμεσα στην καθημερινότητα του.

Ποια είναι τα συμπτώματα του χολαγγειοκαρκινώματος;

Πριν αναφερθούμε στα συμπτώματα αυτού του καρκίνου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι υπάρχουν 4 τύποι χολαγγειοκαρκινώματος:

1. Καρκίνος ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου: Πρόκειται για τον καρκίνο που προκαλείται μέσα στο ήπαρ.
2. Καρκίνος του εξωηπατικού χοληδόχου πόρου:Πρόκειται για τον καρκίνο που προκαλείται έξω από το ήπαρ. Ο εξωηπατικός χοληδόχος πόρος αποτελείται από την περιοχή του χιτώνα και την περιφερική περιοχή. Στην περιφερική περιοχή μπορεί να προκληθεί καρκίνος στα εξής σημεία:
3. Περιφερικός καρκίνος του χοληδόχου πόρου: Ο καρκίνος δημιουργείται στην περιοχή του χιτώνα, την περιοχή όπου ο δεξιός και ο αριστερός χοληδόχος πόρος εξέρχονται από το ήπαρ και ενώνονται για να σχηματίσουν τον κοινό ηπατικό πόρο.
4. Καρκίνος του περιφερικού χοληδόχου πόρου: Ο καρκίνος δημιουργείται στην άπω περιοχή. Η περιφερική περιοχή αποτελείται από τον κοινό χοληδόχο πόρο που διέρχεται από το πάγκρεας και καταλήγει στο λεπτό έντερο.

Χολαγγειοκαρκίνωμα – Συμπτώματα

Σε κάθε μια από τις παραπάνω περιπτώσεις, τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή που πάσχει από χολαγγειοκαρκίνωμα είναι τα εξής:

• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών)
• Σκουρόχρωμα ούρα
• Πόνος στην κοιλιά
• Πυρετός
• Κνησμός
• Ναυτία και έμετος
• Απώλεια βάρους

Χολαγγειοκαρκίνωμα – Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση του καρκίνου;

Οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση του χολαγγειοκαρκινώματος είναι:

• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα
• Χρόνια ελκώδης κολίτιδα
• Κύστες στους χοληφόρους πόρους
• Λοίμωξη από ένα κινεζικό παράσιτο του ήπατος

Τρόποι διάγνωσης του χολαγγειοκαρκινώματος

Οι τρόποι διάγνωσης του χολαγγειοκαρκινώματος ορίζονται από τον γενικό χειρουργό και είναι οι ακόλουθοι:

• Λαπαροσκόπηση: Πρόκειται για μια χειρουργική διαδικασία που στοχεύει στην εξέταση των οργάνων στο εσωτερικό της κοιλιάς, όπως οι χοληφόροι πόροι και το συκώτι, για να ελεγχθούν για σημάδια καρκίνου.
• Διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία (PTC): Χρησιμοποιείται για την ακτινογραφία του ήπατος και των χοληφόρων οδών.
• Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP): Χρησιμοποιείται για την ακτινογραφία των αγωγών (σωλήνων) που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη και από τη χοληδόχο κύστη στο λεπτό έντερο.Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ένας ασθενής δεν μπορεί να χειρουργηθεί.
• Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS): Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο σώμα, συνήθως μέσω του στόματος. Ο ανιχνευτής που είναι εγκατεστημένος στο τέλος του ενδοσκοπίου εκτελεί την διαδικασία του υπερηχογραφήματος. Στο τέλος, αφαιρείται δείγμα ιστού και ελέγχεται για σημεία καρκίνου.