Τι ορίζεται ως χολοκυστίτιδα;

Χολοκυστίτιδα είναι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται σε πέτρα στη χολή. Πρόκειται για την πιο συχνή επιπλοκή της χολολιθίασης και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Στην περίπτωση της οξείας χολοκυστίτιδας εμφανίζεται έντονος και ξαφνικός πόνος. Αντιθέτως, στην περίπτωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας ο πόνος εμφανίζεται και επιδεινώνεται σταδιακά. Εκτός από οξεία και χρόνια, η χολοκυστίτιδα διακρίνεται και σε μια άλλη κατηγορία, τη λιθιασική και την αλιθιασική. Η λιθιασική χολοκυστίτιδα οφείλεται στη δημιουργία και στη συγκέντρωση πετρών στη χολή, ενώ η αλιθιασική σε άλλους παράγοντες όπως κάποια σοβαρή πάθηση, τραυματισμός της χοληδόχου κύστης κ.ά.

Στην πλειονότητα των περιστατικών η χολοκυστίτιδα είναι λιθιασική. Παρόλο που η αλιθιασική χολοκυστίτιδα είναι πιο σπάνια είναι πιο επικίνδυνη, γεγονός που καθιστά άμεση την αντιμετώπισή της.

Λίγα λόγια για τη χοληδόχο κύστη

Η χοληδόχος κύστη αποτελεί το μικρό όργανο (σε σχήμα αχλαδιού) που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από το συκώτι. Το όργανο αυτό αποθηκεύει το πεπτικό υγρό, δηλαδή τη χολή, η οποία παράγεται από το συκώτι. Η χολή ταξιδεύει από το συκώτι στη χοληδόχο κύστη μέσω των χοληφόρων και στη συνέχεια απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο.

Οι πέτρες στη χολή προκαλούν απόφραξη στον σωλήνα που κατευθύνεται εξωτερικά της χοληδόχου κύστης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση χολής, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, δηλαδή χολοκυστίτιδα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές -και μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή-επιπλοκές, όπως ρήξη χοληδόχου κύστης.
Η αντιμετώπιση της χολοκυστίτιδας συχνά επιτυγχάνεται με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Πώς προκαλείται η Χολοκυστίτιδα;

Η χολοκυστίτιδα προκαλείται όταν η χολή (πεπτικό υγρό) παγιδεύεται στη χοληδόχο κύστη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει επειδή μικρές μάζες στερεού υλικού (πέτρες στη χολή) φράζουν το σωλήνα που αποστραγγίζει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη.

Όταν οι πέτρες στη χολή μπλοκάρουν αυτόν το σωλήνα, τότε η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Αυτό προκαλεί ερεθισμό και πίεση στη χοληδόχο κύστη και μπορεί να ακολουθήσει οίδημα και μόλυνση.

Άλλες αιτίες χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:

• Βακτηριακή λοίμωξη στο σύστημα του χοληφόρων. Το σύστημα χοληφόρων είναι το σύστημα παροχέτευσης που μεταφέρει τη χολή από το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο).
• Όγκοι του παγκρέατος ή του ήπατος. Ένας όγκος μπορεί να σταματήσει την αποστράγγιση της χολής από τη χοληδόχο κύστη.
• Μειωμένη παροχή αίματος στη χοληδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί, εάν ο ασθενής έχει διαβήτη.
• Ιλύς (λάσπη) χοληδόχου κύστης. Πρόκειται για ένα παχύ υλικό, το οποίο δε μπορεί να απορροφηθεί από τη χολή στη χοληδόχο κύστη. Αποτέλεσμα είναι η λάσπη να συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε εγκύους ή σε άτομα που είχαν ταχεία και απότομη απώλεια βάρους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Χολοκυστίτιδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις  ένα επεισόδιο χολοκυστίτιδας διαρκεί 2 έως 3 ημέρες, ωστόσο τα συμπτώματα κάθε πάσχοντα μπορεί να διαφέρουν. Αυτά μπορεί να είναι:

• Έντονος, ξαφνικός πόνος στο πάνω δεξί μέρος της κοιλίας
• Πόνος (συχνά χειρότερος με τις βαθιές αναπνοές) που εξαπλώνεται στην πλάτη ή κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη
• Ναυτία και έμετος
• Πυρετός
• Κιτρίνισμα δέρματος και ματιών (ίκτερος)
• Ανοιχτόχρωμα κόπρανα
• Φούσκωμα κοιλιάς

Εντούτοις, τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες παθήσεις. Για το λόγο αυτό η κατάσταση πρέπει πάντα να αξιολογείται από εξειδικευμένο γενικό χειρουργό.

Χολοκυστίτιδα & Διάγνωση

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας πραγματοποιείται μέσω:

• Λήψης λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς
• Αιματολογικών εξετάσεων
• Απεικονιστικού ελέγχου της χοληδόχου κύστης

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα;

Η θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα συνήθως περιλαμβάνει παραμονή στο νοσοκομείο για τον έλεγχο της φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη. Εάν η κατάσταση αφορά σε οξεία χολοκυστίτιδα, τότε απαιτείται άμεση αντιμετώπιση με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Ο Δρ Γεώργιος Νικολαΐδης εφαρμόζει την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία της λαπαροσκόπησης, προσφέροντας σημαντικά οφέλη στον ασθενή.

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

Η χειρουργική επέμβαση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής είναι ελάχιστα επεμβατική. Ειδικότερα,  πραγματοποιείται μέσω μικροσκοπικών τομών στην κοιλιά, κάτι που εξασφαλίζει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με μια άριστη μετεγχειρητική πορεία.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.  Πιο συγκεκριμένα, η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή χώρα. Μέσα από τις τομές αυτές εισάγονται το λαπαροσκόπιο, ένα εξειδικευμένο εργαλείο που έχει προσαρτημένη στην άκρη του μια κάμερα και εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Έτσι,  ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα να βλέπει σε πραγματικό χρόνο το χειρουργικό πεδίο σε υψηλή ευκρίνεια, εξασφαλίζοντας ακριβείς και ασφαλείς κινήσεις.

Μετά την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

Η ανάρρωση του ασθενούς μετά από την επέμβαση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής είναι ταχεία. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη ημέρα της επέμβασης. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ενώ η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Επίσης, ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως μολύνσεις ή μετεγχειρητικές κήλες, είναι χαμηλός.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι πολλά και για αυτό επιλέγεται όλο και συχνότερα για την αντιμετώπιση της χολολιθίασης. Εκτός από τη μικρότερη διάρκεια ανάρρωσης και τον περιορισμένο μετεγχειρητικό πόνο, οι μικρές τομές μειώνουν τις ουλές και προσφέρουν ένα καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Το λαπαροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να πραγματοποιεί με ακρίβεια τις κινήσεις εντός του χειρουργικού, επιτρέποντας την προστασία των γύρω οργάνων, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Τέλος, ο μικρότερος χρόνος νοσηλείας μειώνει το συνολικό κόστος και διευκολύνει την ταχύτερη επιστροφή των ασθενών στην καθημερινότητά τους.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί σήμερα την πλέον διαδεδομένη και αξιόπιστη μέθοδο για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, προσφέροντας ασφάλεια, ταχύτητα και εξαιρετικά αποτελέσματα τόσο από ιατρική όσο και από αισθητική άποψη.

Ο Δρ. Γεώργιος Νικολαΐδης είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας εξετάσει και να σας συμβουλέψει  σχετικά με την αντιμετώπιση της χολοκυστίτιδας. Ο ιατρός έχει πραγματοποιήσει πολλές επεμβάσεις λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής με μεγάλη επιτυχία.  Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του και να κλείσετε ραντεβού σας.