Μετεγχειρητική Κήλη (Κοιλιοκήλη)

Η μετεγχειρητική κήλη (κοιλιοκήλη) συμβαίνει όταν ο εξασθενημένος μυς της κοιλίας επιτρέπει την είσοδο και, ως εκ τούτου, προεκβολή του περιεχομένου του κοιλιακού τοιχώματος, μέσω του χάσματος που έχει δημιουργηθεί.
Η μετεγχειρητική κήλη εμφανίζεται ως διόγκωση κάτω από το δέρμα, στο κεντρικό τμήμα της κοιλίας, και μπορεί να είναι επώδυνη ή ευαίσθητη στο άγγιγμα.
Πρόκειται για κήλη η οποία προκύπτει εξαιτίας κάποιας τομής που πραγματοποιήθηκε σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση κοιλίας. Περίπου το 20% των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε ανάλογη επέμβαση, παρουσιάζουν μετεγχειρητική κήλη (κοιλιοκήλη).

Μετεγχειρητική Κήλη (Κοιλιοκήλη) – Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Τα αίτια που οδηγούν σε μετεγχειρητική κήλη (κοιλιοκήλη) αφορούν στην τομή που διενεργείται στην περιοχή της κοιλίας κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης. Η εξασθένηση του μυός που προκαλείται από τη συγκεκριμένη τομή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία χάσματος (κενού), το οποίο δημιουργείται κατά την εκτέλεση κινήσεων που αυξάνουν την κοιλιακή πίεση. Οι κινήσεις αυτές μπορεί να είναι:

• Μετακίνηση αντικειμένων μεγάλου βάρους
• Εργασία που απαιτεί πίεση με τα χέρια (χειρωνακτική εργασία)
• Χρόνιος βήχας ή φτάρνισμα

Παράγοντες κινδύνου που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε κήλη είναι οι εξής:

• Παχυσαρκία
• Γενετική προδιάθεση
• Εγκυμοσύνες και τοκετός
• Ασκίτης (δηλαδή συλλογή υγρού στην περιοχή της κοιλίας)
• Ενδοκοιλιακός όγκος
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ανοσοκαταστολή με φαρμακευτική αγωγή
• Λανθασμένη συρραφή έπειτα από επέμβαση

Βάσει των παραπάνω, ο ασθενής που έχει υποβληθεί σε κοιλιακή επέμβαση έχει αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξει κοιλιοκήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί που βρίσκονται εντός της κοιλίας ‘αντιλαμβάνονται’ το κενό, το οποίο και διαπερνούν, σχηματίζοντας μια προεξοχή στη μέση της κοιλιακής χώρας.

Μετεγχειρητική Κήλη (Κοιλιοκήλη) – Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί;

Το βασικότερο σύμπτωμα που προκαλεί μια μετεγχειρητική κήλη (κοιλιοκήλη) είναι η διόγκωση που εμφανίζεται στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η τομή. Ωστόσο, η μετεγχειρητική κήλη μπορεί να συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα όπως:

• Οξύς πόνος στην κοιλιακή χώρα
• Δυσφορία κατά τη διαδικασία κένωσης και ούρησης
• Αίσθηση ‘τραβήγματος’ στην περιοχή όπου παρουσιάζεται η κήλη

Διάγνωση Μετεγχειρητικής Κήλης (Κοιλιοκήλης)

Η διάγνωση της μετεγχειρητικής κήλης (κοιλιοκήλης) τίθεται από γενικό χειρουργό ο οποίος εξειδικεύεται στην αξιολόγηση και θεραπεία των κηλών.

Τα εμφανή χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής κήλης διευκολύνουν ιδιαίτερα τη διαδικασία της διάγνωσης. Ο γιατρός είναι σε θέση να τη διακρίνει ακόμα και με απλή οπτική επαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προτρέψει τον ασθενή να εκτελέσει κινήσεις, όπως είναι το βήξιμο και η άρση βάρους, οι οποίες θα προκαλέσουν κοιλιακή πίεση και θα αναδείξουν την πάθηση.

Θεραπεία Μετεγχειρητικής Κήλης (Κοιλιοκήλης)

Η θεραπεία της μετεγχειρητικής κήλης (κοιλιοκήλης), σε αρκετές περιπτώσεις, αφορά σε χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας καθορίζεται από τους εξής παράγοντες:

• Η κήλη έχει μια αυξητική τάση με το πέρασμα του χρόνου
• Το μέγεθος της κήλης είναι πολύ μεγάλο
• Επηρεάζει αισθητικά την εικόνα του ασθενούς
• Η διόγκωση παραμένει ακόμα και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση (ξαπλωμένος) ή είναι χαλαρός
• Η κήλη προκαλεί πόνο

Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δρ Γεώργιος Νικολαΐδης εφαρμόζει τη λαπαροσκοπική μέθοδο για την αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής κήλης. Πρόκειται για μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί τις μεγάλες τομές του κλασικού χειρουργείου. Ο ασθενής επιστρέφει σύντομα στις καθημερινές δραστηριότητές του (συνήθως έπειτα από μία ημέρα) ενώ το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο.