Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογικές ανατομικές δομές που τοποθετούνται στο κάτω μέρος του πρωκτού και του ορθού. Πρόκειται για ένα αρτηριοφλεβικό σύστημα, το οποίο συντελεί στη λειτουργία των σφιγκτήρων, δηλαδή τον έλεγχο στο άνοιγμα και κλείσιμο του πρωκτού.  Όταν τα τοιχώματα των αιμορροΐδων τεντώνονται, τότε ερεθίζονται και μπορεί να οδηγηθούν σε διόγκωση. Σε αυτήν την περίπτωση κάνουμε λόγο για αιμορροϊδοπάθεια, κοινώς γνωστή ως αιμορροΐδες.
Η συγκεκριμένη πάθηση προσβάλλει κυρίως τους άνδρες, σε σχέση με τις γυναίκες, και περισσότερο τις ηλικίες 40 με 50 ετών, ενώ μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα του ασθενή. Προκαλεί σειρά από ενοχλητικά συμπτώματα, με κυρίαρχο τον πόνο, ιδιαίτερα κατά τη διαδικασία της κένωσης.

Αιμορροΐδες: Σε ποια στάδια διακρίνονται;

Οι αιμορροΐδες διακρίνονται στα παρακάτω στάδια, ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητάς τους:

Στάδιο 1: Είναι ορατές μόνο από το γιατρό με τη χρήση κολονοσκοπίου.

Στάδιο 2: Εκτείνονται έξω από τον πρωκτό κατά την κένωση, αλλά ανατάσσονται από μόνες τους (αυτόματα).

Στάδιο 3: Εκτείνονται έξω από τον πρωκτό κατά την κένωση και δεν ανατάσσονται μόνες τους. Χρειάζεται ανάταξη από τον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος για να το πετύχει χρησιμοποιεί το δάκτυλό του.

Στάδιο 4: Εκτείνονται έξω από τον πρωκτό και δεν ανατάσσονται από τον ασθενή (μόνιμη προβολή αιμορροΐδων).

Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση των αιμορροΐδων;

Σε αυτήν την περίπτωση, παρουσιάζεται έντονη πίεση στις αιμορροΐδες που γειτνιάζουν με τον πρωκτό. Στη συνέχεια αυτές τεντώνονται και, με αυτόν τον τρόπο, συχνά διογκώνονται.
Οι αιμορροΐδες μπορεί επίσης να αναπτυχθούν από αυξημένη πίεση στο κάτω ορθό λόγω:

• Έλλειψης σωματικής άσκησης
• Καθιστικής ζωής
• Κακής διατροφής
• Κληρονομικότητας
• Παχυσαρκίας
• Εγκυμοσύνης
• Χρόνιου βήχα
• Διάρροιας
• Διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

Αιμορροΐδες – Συμπτωματολογία

Η συμπτωματολογία των αιμορροΐδων αφορά στα εξής:

• Οίδημα γύρω από τον πρωκτό
• Αιμορραγία
• Πόνος ή δυσφορία
• Πρήξιμο των αιμορροΐδων
• Έντονη ανάγκη κένωσης των κοπράνων
• Έκκριση υγρού από των πρωκτό
• Ερεθισμός της πρωκτικής περιοχής

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση των αιμορροΐδων;

Η διάγνωση των αιμορροΐδων απαιτεί τη λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό.
Κρίνεται απαραίτητη η επισκόπηση της περιπρωκτικής χώρας και η δακτυλική εξέταση του πρωκτού και του ορθού.
Μπορεί επίσης να συστηθεί ψηφιακή πρωκτοσκόπηση ή περαιτέρω απεικονιστικός έλεγχος για την απόκλιση άλλων παθήσεων.

Αιμορροΐδες & Διαφορική Διάγνωση

Ο εξειδικευμένος ιατρός θα πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό παθήσεων με παρόμοια κλινικά χαρακτηριστικά με αυτά των αιμορροΐδων. Οι παθήσεις αυτές είναι:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Ραγάδα πρωκτού
• Περιεδρικό απόστημα
• Κονδυλώματα πρωκτού
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Καρκίνος πρωκτού

Με ποιες μεθόδους αντιμετωπίζονται οι αιμορροΐδες;

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους με την τήρηση απλών πρακτικών. Το πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του ασθενούς.

Μη χειρουργική θεραπεία

Τα ήπια συμπτώματα μπορούν να υποστραφούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος και το πρήξιμο συνήθως μειώνονται σε δύο έως επτά ημέρες. Η ολική αποχώρηση των αιμορροΐδων μπορεί να υποχωρήσει εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Πιο συγκεκριμένα, ο ασθενής πρέπει να προβεί στις εξής ενέργειες:

• Δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λήψη συμπληρωμάτων χωρίς ίνες (25-35 γραμμάρια ινών / ημέρα), Έτσι τα κόπρανα θα γίνουν μαλακά και σχηματισμένα.
• Αποφυγή υπερβολικής πίεσης για τη μείωση της πίεσης που ασκείται στις αιμορροΐδες.
• Μείωση παραμονής χρόνου στην τουαλέτα σε μόλις 1 έως 2 λεπτά.
• Κατανάλωση περισσότερου νερού για την αποτροπή των σκληρών κοπράνων και την επιτάχυνση της επούλωσης.
• Ζεστό λουτρό στη μπανιέρα για 10 έως 20 λεπτά – μια πρακτική που βοηθάει σημαντικά στη διαδικασία επούλωσης.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί θεραπεία εκλογής σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα και εμμένουν. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την επιλογή, ο βασικότερος παράγοντας για την επιτυχία της επέμβασης είναι η εξειδίκευση, κατάλληλη τεχνογνωσία και εμπειρία του χειρουργού. Ο εξειδικευμένος ιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει επακριβώς τα χαρακτηριστικά της βλάβης και να προχωρήσει στην επέμβαση, όντας σε πλήρη ετοιμότητα για την αντιμετώπιση ενδεχόμενων επιπλοκών και την εξασφάλιση μιας ομαλής διαδικασίας.